■　藤原工房　ご注文受付フォーム　■
 

ご検討いただきまして誠にありがとうございます。
下のオーダーフォームよりご注文をお願いします。

ご注文受付後、通常４８時間以内に当方より確認メールをお送りします。

ご注文後２日をすぎても確認メールが届かない場合は、なんらかのエラーの可能性がございます。 お手数ですがもう一度ご注文いただくか、下記アドレスから直接お問合せください。
藤原工房　：　info@fujiwara-kobo.com
■　オーダーフォーム　■

お客様情報をご入力ください※必須
  お名前 ※
  ふりがな ※
  メールアドレス ※
  メールアドレス再入力 ※
  お電話番号 ※
  FAX（お持ちの方）  
  郵便番号 ※
  ご住所 ※
  携帯メールアドレス 下記参照

※
※

※
※の入力欄は必須です。
いただいたお客様情報は発送作業以外で第三者に提示することは絶対にいたしません。
携帯メールアドレスをご入力いただいた場合はパソコンメールを送信した場合に送信通知をお送りいたします

お届け先が異なる場合にのみご入力ください
  郵便番号
  ご住所
  お電話番号
  FAX（お持ちの方）
  お引越し予定日



ご注文商品を選択してください　（複数選択可）※必須
  ガラス表札S型　柾目　／24,800円（税込）　　 　　　お支払い方法は
　　　郵便振替（後払い）です
　　　振込手数料は無料です
  ガラス表札C型　柾目　／15,800円（税込）
  ガラス表札C型　板目　／15,800円（税込）
  ガラス表札H型　柾目　／12,500円（税込）
  ウェルカムフラワーポット／1,890円（税込）

ウッドカラーをご指定ください　（オスモカラーワンコートオンリー使用）※必須
　 シーダー　（黄色に近い色） 　 ノルディックレッド　（赤）
　 カントリーシーダー　（キャメルに近い色） 　 ファーグリーン（緑）
　 マホガニー　（朱色に近い色） 　 ローズウッド　（赤紫が入った茶色）
　 チーク　（チョコレート色に近い） 　 エボニー　（黒）
　 ウォルナット　（こげ茶）  
 


■　ガラス表札のデザインについて下記アンケートにご入力ください　■　※必須

彫刻する文字について選択してください　（複数選択可）
 
アルファベットのみ配置
住所も入れたい　（彫刻する文字の欄にご希望をご入力ください）
家族の名前も入れたい　（彫刻する文字の欄にご希望をご入力ください）

漢字の配置について
  横書きを希望
  縦書きを希望
  横書きと縦書きを両方見て決めたい

文字の雰囲気についてご希望がありましたら選択してください　（複数選択可）
筆文字

彫刻する文字をご入力ください
  漢字のお名前
  アルファベットのお名前
  ご住所や家族のお名前
※アルファベットは大文字・小文字の別を明記してください

イラストやワンポイントは入れますか？　（１つ選択）
  入れる　（下の欄にご入力ください）  
  入れない　  
  入れたものと入れないものを両方見て決めたい　（下の欄にご入力ください）  

イラストを入れる場合は具体的なご希望をご入力ください
 

文字のアレンジなどご希望がありましたらご入力ください
 

その他ご要望など何なりとお書きください
 

■　ご注文　■
すべてのご入力がお済でしたらチェックボックスをクリックして送信ボタンを押してください↓
※送信ボタンは一回だけおしてください
※リセットボタンを押すとご入力いただいた情報は
　 消えてしまいます
■ご入力確認チェックボックス→